Психиатрия и психология
Что делать при панической атаке: как справиться с приступом?
Паническая атака может начаться внезапно: человек чувствует сильный страх, сердцебиение, дрожь, нехватку воздуха, головокружение или ком в горле. Иногда возникает ощущение, что сейчас произойдет что-то страшное — например, случится сердечный приступ, человек потеряет сознание или умрет.
Несмотря на очень сильные ощущения, сама паническая атака обычно проходит самостоятельно. Главная задача во время приступа — не усиливать тревогу и одновременно не пропустить симптомы, которые могут быть связаны не с паникой, а с другим заболеванием.
Что делать при панической атаке, чтобы быстрее вернуть ощущение контроля? Важно остановиться, занять безопасное положение, спокойно дышать, не пытаться бороться с каждым ощущением и напомнить себе, что приступ имеет ограниченную продолжительность.
Паническая атака: что происходит во время приступа?
Паническая атака — это внезапный эпизод интенсивной тревоги или страха, который сопровождается выраженными телесными и эмоциональными симптомами. Во время приступа активируется система, отвечающая за реакцию организма на опасность. Ускоряется сердцебиение, меняется дыхание, повышается мышечное напряжение, появляется потливость, дрожь и ощущение внутреннего возбуждения. При этом реальной внешней угрозы может не быть. Организм ведет себя так, словно человеку необходимо срочно спасаться. Наиболее распространенные симптомы:- сильный страх или ощущение надвигающейся катастрофы;
- учащенное сердцебиение;
- нехватка воздуха или ощущение, что тяжело дышать;
- дрожь;
- головокружение;
- слабость;
- потливость;
- ощущение жара или озноба;
- ком или сдавленность в горле;
- тошнота или дискомфорт в животе;
- покалывание или онемение;
- ощущение нереальности происходящего;
- страх потерять контроль, сойти с ума или умереть.
Что делать при панической атаке прямо сейчас?
Если человек понимает, что начинается паническая атака, не нужно пытаться любой ценой немедленно убрать все ощущения. Цель первых минут — снизить возбуждение нервной системы и дождаться постепенного ослабления приступа.Остановитесь и обеспечьте себе безопасность
Если приступ начался на улице, в транспорте или во время движения, сначала необходимо исключить очевидную опасность. Не стоит продолжать вести автомобиль, переходить дорогу или выполнять работу с механизмами, если кружится голова и сложно сосредоточиться. Лучше сесть или встать в устойчивом положении. Если рядом есть знакомый человек, можно сообщить ему о своем состоянии. Не обязательно подробно объяснять, что происходит. Достаточно сказать: «Мне сейчас очень тревожно, побудь со мной». Полезно напомнить себе несколько простых вещей: неприятные ощущения уже начались и постепенно пройдут; тревога может вызывать очень сильные телесные симптомы; появление сердцебиения или дрожи само по себе не означает катастрофу.Как правильно дышать во время приступа?
При панике человек часто начинает дышать слишком быстро или старается делать максимально глубокие вдохи. Это может усиливать головокружение, покалывание и ощущение нехватки воздуха. Поэтому не нужно заставлять себя вдыхать как можно глубже. Попробуйте сделать дыхание спокойнее и мягче. Вдох может быть обычным, без усилия, а выдох — немного более медленным и расслабленным. Не нужно считать секунды или добиваться идеальной техники, если это только усиливает напряжение. Главное — не пытаться «надышаться» большим количеством воздуха. Если ощущение нехватки воздуха сильное, но человек способен говорить, дышать и ориентироваться, оно может быть частью панической реакции. Однако впервые возникшее выраженное нарушение дыхания нельзя автоматически считать панической атакой.Переключите внимание с тревожных ощущений
Во время приступа внимание часто полностью сосредотачивается на теле: человек считает пульс, прислушивается к дыханию, проверяет давление, ищет изменения в груди или горле. Такое постоянное наблюдение может поддерживать тревогу. Можно мягко переключить внимание на окружающую обстановку. Например, назвать про себя несколько предметов, которые находятся перед глазами, почувствовать опору ног, описать окружающие звуки или сосредоточиться на разговоре с близким человеком. Это не попытка «отвлечься и забыть о проблеме», а способ перестать постоянно усиливать тревожную оценку каждого телесного ощущения.Как справиться с симптомами панической атаки?
Паническая атака может сопровождаться очень разными ощущениями, поэтому универсального способа мгновенно убрать каждый симптом не существует. Однако некоторые действия помогают не поддерживать физиологическую реакцию тревоги.Что делать при нехватке воздуха?
Ощущение, что не хватает воздуха, — один из самых пугающих симптомов паники. Человек может начать часто и глубоко дышать, открывать окна, пытаться сделать максимально большой вдох. Но такое поведение способно усилить головокружение и покалывание, особенно если дыхание становится слишком частым. Лучше сесть, расслабить плечи и постепенно вернуть дыханию спокойный ритм. Не нужно постоянно проверять, «достаточно ли хорошо» вы дышите. Если же дыхание действительно резко затруднено, человек не может нормально говорить, появляется посинение губ, выраженная боль или давление в груди, потеря сознания или другие опасные признаки, нельзя объяснять состояние только панической атакой. В такой ситуации требуется медицинская помощь.Как уменьшить дрожь, сердцебиение и головокружение?
Дрожь и учащенный пульс связаны с активацией нервной системы. Они могут сохраняться некоторое время даже после того, как страх начинает уменьшаться. Лучше не пытаться остановить дрожь силой. Можно сесть, расслабить мышцы и дать организму время вернуться к обычному состоянию. При головокружении не следует резко вставать или идти куда-либо. Оставайтесь в устойчивом положении, пока состояние не улучшится. После приступа полезно восстановить обычный режим: выпить воды, поесть, если был большой перерыв в еде, отдохнуть и не перегружать себя стимуляторами.Чего не стоит делать при панической атаке?
Желание как можно быстрее прекратить приступ понятно, но некоторые способы способны только усилить тревогу или создать дополнительные риски. Не стоит:- пытаться снять тревогу алкоголем;
- принимать чужие успокоительные или самостоятельно увеличивать дозировку назначенного препарата;
- сочетать несколько седативных средств без назначения врача;
- постоянно измерять пульс и давление, если для этого нет медицинской необходимости;
- искать в интернете описание каждого симптома во время самого приступа;
- заставлять себя делать очень глубокие и частые вдохи;
- резко вставать, убегать или садиться за руль из-за страха перед симптомами.
Как отличить паническую атаку от опасного состояния?
Одна из главных проблем при панике — необходимость одновременно успокоиться и не пропустить заболевание, требующее медицинской помощи. Паническая атака может вызывать выраженное сердцебиение, нехватку воздуха, боль или дискомфорт в груди, головокружение и другие ощущения, которые субъективно воспринимаются как опасные. Но похожие симптомы встречаются и при заболеваниях сердца, дыхательной системы, нарушениях обмена веществ, некоторых неврологических состояниях и других проблемах со здоровьем. Особенно важно обратиться за срочной помощью, если:- возникла сильная или необычная боль либо давление в груди;
- резко нарушилось дыхание;
- произошла потеря сознания;
- появились судороги;
- внезапно нарушилась речь или зрение;
- появилась выраженная слабость или онемение одной стороны тела;
- возникла спутанность сознания;
- симптомы появились после отравления или приема неизвестного вещества;
- состояние быстро ухудшается.
Лечение панических атак: к кому обратиться?
Если приступы повторяются, человек начинает бояться следующего эпизода, избегает транспорта, магазинов, работы, общения или других ситуаций, одной экстренной самопомощи может быть недостаточно. В этом случае необходимо лечение причины и механизмов, которые поддерживают тревогу.Лечение панических атак с помощью психотерапии
Психотерапия считается одним из основных подходов к лечению панического расстройства и повторяющихся панических атак. Во время терапии человек учится распознавать тревожные мысли, понимать связь между мыслями, ощущениями и поведением, постепенно уменьшать страх перед телесными симптомами и переставать избегать ситуаций только из-за риска нового приступа. Особенно важен принцип постепенного возвращения к обычной жизни. Если человек каждый раз после приступа перестает ездить в метро, ходить в магазин или оставаться один, избегание может временно уменьшить тревогу, но одновременно закрепить страх. Запрос «лечение панических атак психолог» отражает потребность именно в такой работе с тревогой и страхом. Однако выбор специалиста зависит от ситуации: иногда нужна психотерапия, иногда — консультация психиатра, а в ряде случаев целесообразно сочетание нескольких методов.Когда применяют лекарства?
При выраженных или частых приступах врач может назначить лекарственную терапию. Конкретный препарат зависит от диагноза, симптомов, сопутствующих заболеваний и других факторов. Не существует универсальной таблетки, которую безопасно принимать при любой панической атаке. Некоторые препараты используются для долгосрочного контроля тревожного расстройства, а отдельные средства могут применяться в других клинических ситуациях. Их должен подбирать врач. Особенно нежелательно самостоятельно использовать сильные успокоительные каждый раз, когда появляется тревога. Некоторые препараты способны вызывать зависимость или симптомы отмены, поэтому схема лечения должна определяться специалистом.Нужен ли психиатр?
Психиатрическая консультация не означает, что у человека обязательно тяжелое психическое заболевание. Специалист может оценить, являются ли повторяющиеся приступы проявлением панического расстройства, другого тревожного состояния, депрессии, реакции на стресс или связаны с иной причиной. При необходимости врач также поможет определить, требуется ли медикаментозное лечение и какая психотерапия будет наиболее подходящей. Если тревога сохраняется между приступами, человек постоянно ожидает нового эпизода, ограничивает свою жизнь из-за страха или использует алкоголь и лекарства для самостоятельного контроля состояния, откладывать обращение за помощью не стоит.Как предотвратить повторные панические атаки?
Профилактика начинается с понимания индивидуальных факторов, которые повышают уровень тревоги. У некоторых людей приступы чаще возникают после недосыпа, переутомления, большого количества кофеина, эмоционального напряжения или длительного перерыва в еде. У других они появляются без очевидного внешнего триггера. Полезно несколько недель отмечать время приступов, качество сна, употребление кофеина и алкоголя, стрессовые события, питание и возникающие симптомы. Такая информация может помочь врачу увидеть закономерности. Не менее важно постепенно возвращаться к привычной активности. Постоянное избегание мест и ситуаций, в которых когда-то произошла паническая атака, может поддерживать страх. При этом не нужно превращать профилактику в новый набор обязательных ритуалов. Если человек начинает постоянно проверять пульс, давление, дыхание и самочувствие, пытаясь предотвратить следующий приступ, это само по себе может поддерживать тревогу. Сон, регулярное питание, умеренная физическая активность и ограничение чрезмерного употребления кофеина помогают поддерживать более стабильное состояние нервной системы, но не заменяют лечение при сформировавшемся тревожном расстройстве.Когда нужна срочная помощь?
Срочная медицинская помощь нужна, если есть риск причинения вреда себе или другим, потеря сознания, судороги, выраженное нарушение дыхания, сильная боль в груди, внезапные неврологические симптомы или другие признаки потенциально опасного состояния. Если человек испытывает сильную тревогу, но находится в сознании, ориентируется в происходящем и опасных симптомов нет, можно помочь ему спокойно пережить приступ: обеспечить безопасность, предложить сесть, говорить короткими спокойными фразами и не заставлять его «взять себя в руки». Если панические атаки повторяются, становятся сильнее или начинают определять образ жизни человека, лучше обратиться за профессиональной помощью. Чем раньше удается понять механизм приступов и начать подходящее лечение, тем меньше необходимость постоянно приспосабливать жизнь к страху нового эпизода. Что делать при панической атаке? В первую очередь нужно обеспечить безопасность, сесть или остановиться, не усиливать дыхание чрезмерно глубокими вдохами, постараться вернуть ему спокойный ритм и не концентрироваться на постоянной проверке каждого телесного ощущения. Паническая атака может быть очень пугающей, но сама сила ощущений не означает, что человеку обязательно угрожает непосредственная опасность. При этом впервые возникшие или необычные симптомы нельзя автоматически списывать на тревогу. Если приступы повторяются, появляется страх нового приступа, человек начинает избегать привычных ситуаций или пытается справляться с паникой алкоголем и лекарствами самостоятельно, стоит обратиться к специалисту. В «Профмед» можно пройти консультацию и диагностику, чтобы определить причины приступов и подобрать подходящий вариант помощи — психотерапевтический, медикаментозный или комплексный.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
